Miyop Nedir? Miyop Belirtileri Nelerdir?

 

Görme bozukluklarından biri olan miyop gözün uzak mesafelerdeki nesneleri net bir ÅŸekilde odaklayamaması durumudur. Bu durum göz bebeÄŸinin normalden daha büyük olması veya kornea ve lensin düzleÅŸmesi sonucunda ortaya çıkar. Miyop belirtileri arasında bulanık görme, uzağı netleÅŸtirememe, yakını daha iyi görebilme, baÅŸ aÄŸrısı ve göz yorgunluÄŸu yer alır. “Miyop nedir? Belirtileri nelerdir?” gibi soruların yanıtlarını sizler için derledik.

Miyop Nedir?

“Miyop ne demek?” sorusu merak edenler için ÅŸu ÅŸekilde yanıtlanabilir: Uzağı net görememe durumu ya da miyop uzakta bulunan objeleri bulanık sezinlemeye ve yakın mesafedeki cisimleri ise keskin bir biçimde algılamaya yol açan bir göz rahatsızlığıdır. Miyop ÅŸiddeti hafif formlardan bu durumun görme yeteneÄŸini ciddi ölçüde etkilediÄŸi ağır formlara kadar çeÅŸitlilik gösterebilir. Çocuklar genellikle 6 ile 13 yaÅŸları arasında bu hastalığa yakalanabilir. Bedenin hızla büyüme dönemi olan ergenlik sürecinde miyop belirtileri daha da kötüleÅŸebilir. Bu rahatsızlık aynı zamanda yetiÅŸkinlikte de kendini gösterebilir.

Miyoplar Nasıl Görür?

Peki miyoplar nasıl görür? Genelde çocukluk çağında ortaya çıkar ve sıklıkla zamanla daha da ilerler. Göze giren ışığın doÄŸru bir ÅŸekilde odaklanmaması sebebiyle görüntüler bulanıklaşır. Bunu yanlış yönlendirilmiÅŸ bir spot ışığa benzetmek mümkündür. EÄŸer spot ışığı uzaktaki yanlış bir noktaya tutarsanız asıl nesneyi net olarak algılayamazsınız. Benzer ÅŸekilde miyop problemi olan kiÅŸiler de benzer bir görme zorluÄŸu yaÅŸar.

Miyop Türleri Nelerdir?

Miyop türleri aÅŸağıdaki gibidir:

• Basit Miyopi: Genellikle 6-18 yaÅŸ aralığında baÅŸlar. Derecesi 6'nın altındadır ve baÅŸlangıçtan sonraki 3-4 yıl içinde ilerlemeye devam edip, daha sonra durma aÅŸamasına gelebilir.
• EÄŸrilik Miyopisi: Bu tür miyop, gözün kornea veya doÄŸal lensinin zamanla eÄŸriliÄŸinin artması ve buna baÄŸlı olarak kırılmanın da çoÄŸalması sonucunda oluÅŸur. Korneada ÅŸekil bozuklukları ve keratokonus gibi hastalıklar bu tip miyopiye yol açabilir.
• Kırıcılık Miyopisi: Diyabet sonucu ya da farklı metabolik rahatsızlıklar nedeniyle ortaya çıkan metabolik sorunlara baÄŸlı olarak katarakt probleminin baÅŸlamasıyla göz merceÄŸindeki kırıcılık oranının artmasıdır.
• Patolojik Miyopi: Genellikle 7 derece ve üzeri durumlarda görülür. Gözün ön ve arka ekseni fazlaca uzadığında retina doku göz bebeÄŸinin burun tarafını kaplar. Bu süreçte damarlar kıvrılır ve optik sinirler dışarı çıkar. Özellikle gözün arka bölümünde yıkıcı deÄŸiÅŸimler yaÅŸanır.
• Gece Miyopisi: Gündüz veya aydınlık bir ortamda görme yeteneÄŸinde herhangi bir azalma olmasa da, geceleri veya loÅŸ ışıklı alanlarda görme kalitesinde düÅŸüÅŸler yaÅŸanır. Sık rastlanan miyop türlerinden biridir ve gece sürüÅŸ esnasında büyük risk teÅŸkil eder. Bu sebeple, gece araba kullanırken mutlaka gözlük takılmalıdır.
• Yalancı Miyopi: Göz ve etrafındaki kasların ani spazmlarından kaynaklanan geçici bir görme bozukluÄŸudur.
• Eksen Miyopisi: Gözün ön ve arka uzunluÄŸu normalden fazla olduÄŸunda bunun dışında gözdeki diÄŸer tüm yapılar normaldir. Her ne kadar göz bileÅŸenlerinin ışığı saÄŸlıklı bir ÅŸekilde kırma yeteneÄŸi olsa da bu anormal uzunluk nedeniyle ışık, retinanın önünde odaklanır.
•  
• DoÄŸuÅŸtan Gelen Miyopi: Çocukların genellikle 2-3 yaÅŸlarındayken uzaktaki alanlara ilgi göstermemesi ve uzağındaki objeleri, durumları ve iÅŸaretleri görmezlikten gelmesi bu durumu teÅŸhis etmeye yardımcı olur. Bu hastalığın çoÄŸu zaman ilerlemeyen, yüksek seviyeli bir versiyonudur.

Miyop Dereceleri Nelerdir?

Hafif miyop 0 D ile -1,5 D, orta miyop -1,5 D ile -6,0 D ve ağır miyop -6,0 D veya daha fazla seviyededir. Patolojik miyoplular genellikle -8,0 D'den fazla olup retina, katarakt ve glokom gibi görmeyle ilgili hastalıkların riskleri orta ve ağır miyop olan kiÅŸilerde de mevcuttur. Miyop ve astigmatın en önemli sebeplerinden biri keratokonus hastalığıdır.

Miyop Neden Olur?

Peki miyop neden olur? Göz görüntüleri odaklayan kornea ve lens olmak üzere iki bölümden oluÅŸur. Kornea gözün dış yüzeyinde yer alan kubbe ÅŸeklinde bir yapıdır. Lens ise ÅŸeffaf bikonveks bir yapıya sahiptir. Normal bir gözde bu odaklama bileÅŸenlerinin her biri mermerin yüzeyi gibi pürüzsüz bir eÄŸrilik gösterir. Normal eÄŸriliÄŸi olan bir kornea ve lens, gelen ışığı kıracak ve retinada net bir ÅŸekilde odaklanacaktır. Ancak eÄŸer kornea veya lensin yüzeyi düzgün ve pürüzsüz bir eÄŸriye sahip deÄŸilse ışık doÄŸru biçimde kırılmaz ve refraksiyon hatası oluÅŸur. Uzağı görme yeteneÄŸi genellikle göz küresinin normalden daha uzun ya da korneanın fazla kavisli olduÄŸu durumlarda bozulur. Bu durumda ışık retinaya tam olarak odaklanmaz retinanın önünde odaklanır. Bu durum uzaktaki objelerin bulanık görünmesine neden olur. EÄŸer göz küresinin boyu normalden daha uzunsa uzak cisimlerin görüntüsü retinanın önünde yer alır doÄŸrudan retina üzerine deÄŸil. Bunun neticesinde ise keskin olmayan bir görme hali söz konusu olur. Miyopi geliÅŸme ihtimalini artıran bazı risk faktörleri vardır. Bu risk faktörleri aÅŸağıdaki gibidir:

• Miyopun genetik yolla aktarılma eÄŸilimi vardır. Anne ya da babada miyop varsa çocukta bu göz bozukluÄŸunun geliÅŸme ihtimali artar. EÄŸer her iki ebeveyn de miyopsa risk daha da büyük olur.
• Çok fazla okuma, yazma veya bilgisayar başında vakit geçiren insanlar risk altındadır. Bilgisayar oyunları oynamak veya televizyon izlemek gibi faaliyetlere ayrılan süre uzağı görmekte zorlanma oluÅŸmasına katkıda bulunabilir. Okuma materyalini çok yakına getirmek de miyop artışının sebeplerinden biridir. Özellikle çocukluk döneminde uzun süre bakmak gibi yakın mesafedeki etkinliklere yoÄŸunlaÅŸmak miyopa yol açabilir. Bu yüzden çocuÄŸunuzun düzenli ÅŸekilde dışarıda oyun oynamasını saÄŸlamak miyop riskini azaltabilir.
• Bazı araÅŸtırmalar dışarıda geçirilen zamanın sınırlı olmasının miyop riskini artırdığını gösterir.

Miyop Belirtileri Nelerdir?

Yetişkinlerde miyop belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Uzaktaki objelerin bulanık görülmesi
• Göz kapaklarını kısarak veya yarıya kadar kapatarak daha net görmeye çalışma
• Göz yorgunluÄŸu ve buna baÄŸlı baÅŸ aÄŸrısı
• Araç kullanırken, özellikle geceleyin görüÅŸ zorluÄŸu yaÅŸama

Çocuklarda Miyop Belirtileri Nelerdir?

Miyop genellikle erken çocukluk döneminde fark edilir. Uzağı iyi göremeyen bir çocukta ÅŸu belirtiler ortaya çıkabilir:

• Ekrana ya da tahtaya daha yakın oturma ihtiyacı duyma
• Uzaktaki nesneleri fark etmeme durumu
• Sınıfta tahtada yazılanları okumada zorluk çekme
• Aşırı göz kırpması
• Gözlerin sık sık ovuÅŸturulması
• Miyop ile baÄŸlantılı göz sorunları

 

Uzağı net ÅŸekilde göremeyen yetiÅŸkinler ve tedavi edilmemiÅŸ miyop hastalığına sahip çocukların baÅŸka türde göz problemleri geliÅŸtirme ihtimali daha yüksektir. Uzamış göz küresindeki dokuların gerilip incelmesi sonucunda çeÅŸitli göz sorunları ortaya çıkar. Bu sekonder göz problemleri ise ÅŸöyledir:

• Åžaşılık: Gözlerin farklı yönleri hedeflemesi durumu, genellikle çocuklar arasında görülür.
• Göz tembelliÄŸi: Görmesi daha zayıf olan gözün kullanılmaması nedeniyle oluÅŸabilen bir çocukluk çağı hastalığıdır ve bu durumda ilgili göz düzgün bir biçimde geliÅŸemez.
• Glokom: Göz içerisindeki basınç artışının belirgin olduÄŸu ciddi bir göz rahatsızlığıdır.
• Katarakt: Göz merceÄŸinin saydam özelliklerini kaybetmesi sonucu oluÅŸan bir görme bozukluÄŸudur.
• Retina dekolmanı: Retinanın bazı kısımlarının oksijen ve besin kaynağı saÄŸlayan kan damarlarından ayrılmasıyla meydana gelen bir göz hastalığıdır.

Ne Zaman Bir Göz Doktoruna BaÅŸvurulmalıdır?

Miyop belirtileri dahil görmeyle ilgili herhangi bir sorunla karşılaÅŸtığınızda hemen bir göz doktoruna baÅŸvurmanız gerekir. EÄŸer uzaktaki nesneleri veya tabelaları bulanık görüyorsanız ve bu bulanıklık günlük aktivitelerinizi gerçekleÅŸtirmenize engel oluyorsa bir göz doktoruna gitmeniz önerilir. Göz saÄŸlığının önemli noktalarından biri düzenli doktor kontrolüdür. Miyop hastalığı olan aile fertleri aÅŸağıdaki aralıklarda kontrole gitmesi önemlidir:

• 20'li ve 30'lu yaÅŸlarda 5 yılda bir,
• 40 ile 54 yaÅŸ arasında 4 yılda bir,
• 55'ten 64'e kadar 3 yılda bir,
• 65 yaÅŸ ve üzeri her 2 yılda bir olacak ÅŸekilde düzenli olarak göz doktoru kontrollerini yapmaları gerekir.

Çocuklarda miyop ve diÄŸer göz problemlerinin erkenden teÅŸhis edilebilmesi için düzenli göz muayenesi oldukça önemlidir. Genellikle 6.ayda, 3 yaşında, okul öncesi ve çocuÄŸun eÄŸitim hayatına baÅŸlamasından sonra her iki yıl boyunca göz doktoru kontrolüne gitmek önerilir.

Miyop Testi Nedir?

EÄŸer bir birey kendisinin ya da çocuÄŸunun miyop olabileceÄŸinden endiÅŸe ediyor ise bir göz hekimine baÅŸvurup kontrol ettirmelidir. Görme kontrolü kiÅŸinin yakın veya uzak görmeyle iliÅŸkili bir sorunu olup olmadığını teyit edebilir ve doktor problemi çözmek adına gözlük veya kontakt lens reçetesi düzenleyebilir. Miyopi kontrolleri gözlerin ışığa odaklanma biçimini belirlemek ve görme yetisindeki düÅŸüklüÄŸü gidermek için gereken optik lenslerin derecesini tespit etmek amacıyla uygulanır ve miyop testi görme keskinliÄŸinizi ölçer. Görme keskinliÄŸi genellikle 20/40 gibi oranlarla ifade edilir. Orandaki üst sayı sabittir ve testin yapıldığı standart mesafeyi (20 fit) temsil eder. Alt sayı ise okunan en küçük harf boyutunu belirtir. 20/40 görme keskinliÄŸi olan kiÅŸi normalde 40 metreden rahatlıkla görülebilen harfi tanımlamak için 20 fitlik mesafeye ihtiyaç duyar. 1 fit, 30,48 santimetre ile eÅŸittir. Normal görme keskinliÄŸi genellikle 20/20'dir ancak birçok insanın 20/15 (daha iyi) görüÅŸe sahip olduÄŸu bilinir. Göz hekimi phoropter adlı alet yardımıyla gözün önüne bir dizi lens yerleÅŸtirir ve retinoskop isimli aydınlatmalı enstrüman kullanarak gözlerin ışığa odaklanma ÅŸeklini ölçer. Otomatik cihaz da gözün odaklanma gücünü deÄŸerlendirmekte kullanılabilir. Gözlük numarası ya da miyopi derecesi kiÅŸinin daha net görebilmesini saÄŸlayacak lenslerin denemesi esnasında verdiÄŸi tepkilere dayanarak belirlenir. Göz hekimi bu testi gözlerin normal görme koÅŸullarında nasıl tepki verdiklerini anlamak için genellikle göz damlası kullanmaksızın yapar. Ancak bazı durumlarda -örneÄŸin hastaların sözlü olarak yanıt verememesi veya gözün odaklanma yeteneÄŸinin kısmen gizlendiÄŸi durumlar- göz damlası kullanabilir. Göz damlalarının amacı, test süresince gözlerin odak deÄŸiÅŸtirmesini geçici olarak engeller.

Miyop Tedavisi Nasıl Yapılır?

Miyop çeÅŸitli tedavi yöntemleriyle baÅŸarıyla düzeltilebilen bir durumdur. BaÅŸlıca miyop tedavisi yöntemleri ise ÅŸöyledir:

• Gözlük veya kontakt lens kullanımı: Uzaktaki cisimleri retinada odaklamak için gözlük ya da kontakt lensler tercih edilebilir. Miyop olanların büyük bir çoÄŸunluÄŸu için ilk tercih genellikle gözlük olmaktadır. Ancak bazı kiÅŸiler için kontakt lensler, daha net ve geniÅŸ bir görüÅŸ saÄŸlayabilir. Göz saÄŸlığına zarar vermemek adına kontakt lenslerin takılıp çıkarılması sırasında belirli önlemler alınmalıdır. Miyop derecesine baÄŸlı olarak sürekli ya da belirli aktivitelerde gözlük ya da kontakt lens kullanmanız önerilecektir.
• Lazer göz cerrahisi: Göz küresinin ÅŸeklini deÄŸiÅŸtirebilmek için lazer ameliyatı tercih edilebilir. Ancak bu uygulama hala geliÅŸimlerini tamamlamayan çocuklara yapılmamalıdır.
• Yapay lens implantasyonu: DoÄŸru odaklanmayı saÄŸlamak amacıyla yapay lensler kalıcı olarak göze yerleÅŸtirilebilir.
• Kornea içi halkalar: Korneanın ÅŸeklini deÄŸiÅŸtirmeye yardımcı olan INTACS marka plastik halkalar göze yerleÅŸtirilebilir. Bu halkaların avantajı kalıcı olarak kullanılabilir olmaları, ihtiyaç duyulduÄŸunda çıkarılabilme veya düzeltilebilme özellikleridir.

 

KAYNAK: https://www.aao.org/eye-health/diseases/myopia-nearsightedness